老人腿疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性及高齡老人,可能與鈣質(zhì)流失加速、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間下肢隱痛、輕微外力易骨折等癥狀??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽光照射和適量負(fù)重鍛煉。日常需增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化相關(guān),常見表現(xiàn)為上下樓梯疼痛、久坐后站立困難等癥狀。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。建議控制體重,避免爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
腰椎病變壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致放射性腿痛,多伴有腰部酸脹、下肢麻木等癥狀。輕癥可通過牽引理療緩解,急性發(fā)作期可用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物。若出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
血管狹窄導(dǎo)致下肢缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走后小腿脹痛、休息后緩解。確診需進(jìn)行血管超聲檢查,可服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)?;颊咝鑷?yán)格戒煙,注意足部保暖防凍傷。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
老年患者應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。日常注意腿部保暖,選擇防滑鞋預(yù)防跌倒,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等異常表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。
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