脂肪瘤破了可通過局部消毒、壓迫止血、預(yù)防感染、定期換藥、手術(shù)切除等方式處理。脂肪瘤破裂通常由外力擠壓、局部摩擦、繼發(fā)感染、腫瘤生長過快、皮膚損傷等原因引起。
脂肪瘤破裂后需立即用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免細菌侵入導(dǎo)致感染。消毒時從傷口中心向外周環(huán)形擦拭,每日重復(fù)進行2-3次。若創(chuàng)面伴有滲液或膿性分泌物,可配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
破裂后出血可采用無菌紗布按壓5-10分鐘止血,壓力需均勻持續(xù)。若出血量較大或凝血功能異常,可聯(lián)合應(yīng)用云南白藥粉等止血藥物。止血后須保持創(chuàng)面干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致再次出血。
破損后48小時內(nèi)是感染高發(fā)期,可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。同時避免傷口接觸污水,洗澡時用防水敷料保護。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,需及時就醫(yī)進行膿液引流。
淺表破損需每日更換無菌敷料,深部創(chuàng)面可間隔2-3天換藥。換藥時觀察愈合情況,若存在壞死組織需清創(chuàng)處理。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,可加用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
對于反復(fù)破裂、直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤,建議行手術(shù)完整切除??刹捎脗鹘y(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù),術(shù)后需加壓包扎7-10天。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),排除脂肪肉瘤等惡性病變。
脂肪瘤破裂后應(yīng)保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。日常注意保護瘤體部位,穿著寬松衣物減少摩擦,控制體重以降低脂肪瘤生長速度。若破損后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或愈合延遲,須及時至普外科就診評估。
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