寶寶細(xì)菌性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、抗生素治療等方式干預(yù)。細(xì)菌性腹瀉通常由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,已添加輔食的患兒需暫停高糖高脂食物,改為米湯、焦米粥等低渣飲食。少量多餐喂養(yǎng)有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。
每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,觀察尿量保持正常??勺灾铺躯}水替代,每500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克白糖。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水沖服。療程通常持續(xù)1-2周,具體遵醫(yī)囑。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),按說明書比例配制。6個(gè)月以下嬰兒每次腹瀉后喂50-100毫升,6-24個(gè)月幼兒每次100-200毫升。持續(xù)嘔吐或拒絕飲用時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
確診細(xì)菌性腹瀉后,頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。志賀菌感染通常用藥3-5天,沙門氏菌感染一般無須抗菌治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)及肝功能。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。保持奶瓶、餐具高溫消毒,處理糞便后徹底洗手。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡等癥狀時(shí),應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
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