感冒咳嗽和支氣管炎咳嗽的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點及病程。感冒咳嗽多由病毒感染引起,表現(xiàn)為短暫刺激性干咳;支氣管炎咳嗽常由細(xì)菌感染或長期刺激導(dǎo)致,多為持續(xù)性咳痰伴胸悶。兩者在治療和護理上也有差異。
感冒咳嗽通常由鼻病毒、冠狀病毒等上呼吸道病毒感染引發(fā),病毒侵襲鼻腔和咽喉黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)。支氣管炎咳嗽多因細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等直接侵犯支氣管,或長期吸煙、空氣污染等理化刺激導(dǎo)致支氣管黏膜損傷。部分支氣管炎患者可能由感冒遷延不愈發(fā)展而來。
感冒咳嗽初期多為陣發(fā)性干咳,伴隨打噴嚏、流清水樣鼻涕,3-5天后可能轉(zhuǎn)為少量白痰。支氣管炎咳嗽以晨起和夜間加重為特征,痰液黏稠呈黃色或綠色,常伴有胸骨后燒灼感、呼吸急促。重癥支氣管炎可能出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度、血氧飽和度下降等全身癥狀。
普通感冒咳嗽病程具有自限性,多數(shù)7-10天內(nèi)自行緩解。急性支氣管炎咳嗽可持續(xù)2-3周,若治療不及時可能轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎,表現(xiàn)為每年持續(xù)咳嗽咳痰超過3個月且連續(xù)2年以上。慢性支氣管炎患者易合并肺氣腫等并發(fā)癥。
感冒咳嗽肺部聽診通常無異常,或僅聞及散在干啰音。支氣管炎咳嗽在肺部可聽到固定性濕啰音或哮鳴音,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸音減弱。胸部X線檢查顯示支氣管炎患者可能出現(xiàn)肺紋理增粗,而感冒患者多無異常影像學(xué)改變。
感冒咳嗽以對癥治療為主,可使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,氨溴索口服液祛痰。支氣管炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。慢性支氣管炎患者需長期使用噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。
建議感冒咳嗽患者保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用生理鹽水霧化濕潤氣道。支氣管炎患者應(yīng)避免接觸冷空氣和粉塵,戒煙并定期接種肺炎疫苗。若咳嗽持續(xù)超過兩周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難,需及時進行肺功能檢查和胸部CT排查其他呼吸系統(tǒng)疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,減少咳嗽發(fā)作頻率。
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