孕早期抽血檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查、血糖、優(yōu)生四項(xiàng)等。這些檢查有助于評(píng)估孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板等指標(biāo)。孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白低于110克每升需警惕缺鐵性貧血。白細(xì)胞輕度升高屬于妊娠期正?,F(xiàn)象,但明顯增高可能提示感染。血小板減少可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合凝血功能綜合評(píng)估。
通過ABO血型和Rh血型檢測(cè)預(yù)防新生兒溶血病。Rh陰性孕婦需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,分娩后72小時(shí)內(nèi)需再次注射。O型血孕婦若配偶為非O型血,需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)預(yù)防ABO溶血。
肝功能檢查包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),妊娠劇吐或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可引起異常。腎功能通過肌酐、尿素氮評(píng)估,妊娠高血壓可能導(dǎo)致腎功能損傷。尿酸升高可能預(yù)示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
促甲狀腺激素TSH是篩查甲減的核心指標(biāo),孕早期TSH應(yīng)控制在2.5毫單位每升以下。游離甲狀腺素FT4降低伴TSH升高需考慮臨床甲減。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測(cè)。乙肝陽性孕婦需在分娩后12小時(shí)內(nèi)為新生兒注射乙肝免疫球蛋白。梅毒感染可能引起胎兒先天性梅毒,需青霉素規(guī)范治療。HIV感染孕婦需抗病毒治療阻斷母嬰傳播。
孕早期抽血檢查建議空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。檢查前3天保持清淡飲食,避免高脂食物影響肝功能結(jié)果。穿著寬松衣物方便采血,采血后按壓針眼5分鐘防止淤青。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查,部分項(xiàng)目如糖耐量試驗(yàn)需在孕24-28周補(bǔ)充檢測(cè)。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,保障母嬰安全。
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