心腦血管疾病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素及年齡增長(zhǎng)等原因引起,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、血栓形成、血管痙攣等病理變化。
家族中有心腦血管疾病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行血脂、血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒及缺乏運(yùn)動(dòng)可加速動(dòng)脈粥樣硬化。煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精則可能誘發(fā)心律失常。每日攝入食鹽不超過(guò)5克,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是重要誘因。高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁機(jī)械損傷,糖尿病則引起糖基化終產(chǎn)物沉積??刂瓶崭寡窃?.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L可降低風(fēng)險(xiǎn)。
空氣污染中的PM2.5可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),寒冷刺激易誘發(fā)血管痙攣。霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng),冬季注意保暖特別是頭部和四肢末端防護(hù)。
血管彈性隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,50歲以上人群動(dòng)脈鈣化概率顯著增加。建議中老年人每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管斑塊。
預(yù)防心腦血管疾病需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制反式脂肪酸攝入。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐超過(guò)1小時(shí)。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)同型半胱氨酸水平,高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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