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動脈導(dǎo)管未閉會引起什么后果

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動脈導(dǎo)管未閉可能引起肺動脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲緩和心律失常等后果。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，胎兒時期開放的動脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合，導(dǎo)致主動脈與肺動脈之間持續(xù)存在異常血流通道。

1、肺動脈高壓

動脈導(dǎo)管未閉時，主動脈血液持續(xù)分流至肺動脈，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加。長期高壓沖擊可能損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)肺血管重構(gòu)和阻力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血或右心衰竭表現(xiàn)。

2、心力衰竭

異常分流使左心室容量負(fù)荷持續(xù)增加，心臟代償性擴張和肥厚。當(dāng)代償機制失代償時，可出現(xiàn)左心室收縮功能下降。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促，成人常見運動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等典型心衰癥狀。

3、感染性心內(nèi)膜炎

異常血流沖擊心內(nèi)膜易造成內(nèi)皮損傷，為細(xì)菌定植創(chuàng)造條件?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音、皮膚瘀點等表現(xiàn)。需及時使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素治療，必要時需手術(shù)清除感染灶。

4、生長發(fā)育遲緩

心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致機體代謝需求增高，同時分流使體循環(huán)血流量相對不足。嬰幼兒表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)體力差、注意力不集中等情況。及時手術(shù)閉合導(dǎo)管后多數(shù)生長發(fā)育指標(biāo)可逐步改善。

5、心律失常

長期容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致心房擴大，易引發(fā)房性早搏、心房顫動等心律失常。心室重構(gòu)也可能誘發(fā)室性心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生阿斯綜合征?？蛇x用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。

動脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動和重體力勞動。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入。注意口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、氣促加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者建議在1-2歲內(nèi)完成手術(shù)治療，成人患者根據(jù)分流情況和并發(fā)癥決定干預(yù)時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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