睡眠不足可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理節(jié)律紊亂、心理壓力或疾病因素有關(guān),通常表現(xiàn)為日間嗜睡、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀。
部分人群存在短睡眠基因變異,導(dǎo)致睡眠需求低于常人。這類人群即使睡眠時(shí)間較短,仍能保持日間精力充沛,無須特殊干預(yù)。若伴隨日間功能障礙,建議通過基因檢測(cè)明確原因。
臥室光線過強(qiáng)、噪音污染或溫度不適會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。使用遮光窗簾、耳塞或調(diào)節(jié)室溫至18-22攝氏度有助于改善。長期暴露于藍(lán)光環(huán)境會(huì)抑制褪黑素分泌,睡前1小時(shí)應(yīng)避免使用電子設(shè)備。
輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致入睡困難。可通過定時(shí)暴露于強(qiáng)光下調(diào)節(jié)褪黑素分泌,輔以褪黑素片等短期藥物輔助。保持固定作息時(shí)間有助于重建睡眠節(jié)律。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)延長入睡潛伏期,減少深度睡眠比例。認(rèn)知行為療法能有效改善睡眠信念誤區(qū),配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸法可降低皮質(zhì)醇水平。持續(xù)失眠超過1個(gè)月需心理科評(píng)估。
睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁覺醒,表現(xiàn)為鼾聲中斷和晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,輕中度患者使用口腔矯正器,重度需持續(xù)正壓通氣治療。甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)加速代謝引發(fā)失眠,需檢測(cè)甲狀腺激素水平。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室黑暗安靜涼爽。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)存在睡眠問題,建議到睡眠??凭驮\,必要時(shí)完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等藥物,長期治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法。
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