髖關(guān)節(jié)發(fā)炎可能由外傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
髖關(guān)節(jié)受到外力撞擊、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶或周?chē)浗M織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后可能出現(xiàn)局部淤血、壓痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。輕微損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)和口服布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
細(xì)菌通過(guò)血液傳播或鄰近感染灶擴(kuò)散可引起化膿性髖關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、髖部劇痛和白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬(wàn)古霉素治療,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊髖關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱(chēng)性疼痛。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。特征為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在髖關(guān)節(jié)可引起急性炎癥發(fā)作,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。秋水仙堿片能快速緩解癥狀,苯溴馬隆片可長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
髖關(guān)節(jié)發(fā)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng);控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入;注意關(guān)節(jié)保暖;定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。急性期建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,睡眠時(shí)在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
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