高度近視超過1000度需通過醫(yī)學(xué)驗光矯正、角膜塑形鏡、后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼球發(fā)育異常、病理性眼軸增長、視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良等原因引起。
1、醫(yī)學(xué)驗光矯正
需每半年進行散瞳驗光，根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整框架眼鏡或隱形眼鏡。建議選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度，避免因鏡片過重壓迫鼻梁。驗光時需測量眼軸長度和角膜曲率，排除圓錐角膜等并發(fā)癥。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過暫時性改變角膜形態(tài)延緩近視進展。適用于8歲以上青少年及成人，需在專業(yè)眼科機構(gòu)驗配?？赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循護理規(guī)范。
3、后鞏膜加固術(shù)
通過植入生物材料加固眼球后壁，阻止眼軸進一步增長。適用于每年近視增長超過100度且眼軸超過26毫米的患者。術(shù)后需避免劇烈運動，定期復(fù)查眼底防止植入物移位。
4、有晶體眼人工晶體植入術(shù)
將特殊人工晶體植入虹膜與自然晶體之間，保留調(diào)節(jié)功能。適用于角膜薄不適合激光手術(shù)者，可矯正2000度以內(nèi)近視。需術(shù)前詳細(xì)評估前房深度和內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)，術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障或青光眼。
5、定期眼底檢查
每3-6個月進行散瞳眼底檢查，重點監(jiān)測視網(wǎng)膜周邊部變性、黃斑病變等。建議進行光學(xué)相干斷層掃描和眼底熒光造影，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封閉。高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪檔案。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈對抗性運動如拳擊、跳水等，防止視網(wǎng)膜脫離。保持每天2小時以上戶外活動，用眼時遵循20-20-20法則。飲食需補充葉黃素、鋅及維生素A，控制甜食攝入。建議選擇防藍(lán)光眼鏡減少數(shù)碼設(shè)備傷害，睡眠時保持環(huán)境完全黑暗以促進多巴胺分泌。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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