骨結(jié)核的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、低熱盜汗、消瘦乏力等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶。
早期表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛,夜間可能加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加劇。脊椎結(jié)核患者可能出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛。
病變關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度升高但通常不紅。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見關(guān)節(jié)腔積液,形成"冷膿腫"。腫脹程度與炎癥活動相關(guān),可能伴有肌肉萎縮。
由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致活動障礙。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)駝背畸形,下肢結(jié)核可致跛行。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全喪失運(yùn)動功能。
表現(xiàn)為午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間,夜間盜汗明顯。這是結(jié)核病的典型全身癥狀,反映體內(nèi)存在活動性感染病灶。
由于慢性消耗導(dǎo)致體重下降、食欲減退、面色蒼白。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人可伴有貧血癥狀。
骨結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。急性期需嚴(yán)格臥床休息,病變關(guān)節(jié)應(yīng)避免負(fù)重。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查影像學(xué)指標(biāo)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免勞累和受涼。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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