前列腺疾病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、病原體感染、激素水平異常、尿路梗阻等原因引起。主要有細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺結(jié)石等類型。
前列腺癌與家族遺傳密切相關(guān),直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。BRCA基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。治療可選用比卡魯胺片、氟他胺片等抗雄激素藥物,或采用根治性前列腺切除術(shù)。
長期久坐、酗酒、辛辣飲食可能誘發(fā)前列腺充血水腫。憋尿習(xí)慣會導(dǎo)致尿液反流至前列腺導(dǎo)管。這類情況通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻等癥狀。改善措施包括避免久坐超過1小時(shí)、每日飲水1500-2000毫升、限制酒精攝入。癥狀明顯時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
大腸埃希菌、淋球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染可引起急性細(xì)菌性前列腺炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、排尿灼痛。慢性感染可能與支原體、衣原體有關(guān)。確診需進(jìn)行前列腺液培養(yǎng)。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴。
中老年男性睪酮水平下降而雙氫睪酮相對增多,刺激前列腺腺體增生。這類患者會出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多。藥物可選擇度他雄胺軟膠囊、特拉唑嗪片等。嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄、膀胱頸攣縮等疾病會導(dǎo)致排尿阻力增加,長期可能引發(fā)前列腺淤血。這種情況常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。治療需解除原發(fā)梗阻,必要時(shí)配合使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片改善排尿癥狀。
預(yù)防前列腺疾病需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺健康檢查,出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。注意會陰部保暖,避免長時(shí)間騎行等壓迫前列腺的行為。
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