乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的CT特征主要表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)、粟粒樣病灶、淋巴管炎、胸膜增厚或胸腔積液。這些特征可能與腫瘤細胞血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移或直接浸潤有關,需結(jié)合臨床病史及病理檢查確診。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT影像上通常呈現(xiàn)為雙肺多發(fā)散在的圓形或類圓形結(jié)節(jié),邊緣清晰或模糊,大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。部分病例可見粟粒樣彌漫分布的小結(jié)節(jié),直徑小于3毫米,均勻分布于肺野。淋巴管炎表現(xiàn)為支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚,呈網(wǎng)格狀改變,可能伴隨縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大。胸膜受累時可見胸膜不規(guī)則增厚、結(jié)節(jié)狀突起,或伴有單側(cè)/雙側(cè)胸腔積液。增強掃描中,轉(zhuǎn)移灶多呈輕至中度強化,壞死區(qū)無強化。少數(shù)病例可表現(xiàn)為孤立性較大腫塊或空洞性病變,需與原發(fā)肺癌鑒別。
對于乳腺癌患者,定期胸部CT隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難或胸痛等癥狀,應及時就醫(yī)復查。日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動,如散步或瑜伽,以增強心肺功能。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成靶向或化療方案,并注意監(jiān)測藥物不良反應。心理疏導和家庭支持對改善預后有積極作用。
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