胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、手術(shù)治療、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病灶黏膜層完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,同時配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等減少胃酸刺激。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過內(nèi)鏡技術(shù)完整剝離病灶及周圍組織,能保留胃部結(jié)構(gòu)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需禁食觀察并使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液。
手術(shù)治療包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù),適用于內(nèi)鏡無法完全切除的病例。手術(shù)需清除病灶及區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎或營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。
化療常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片,用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的病例?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制或神經(jīng)毒性,需定期監(jiān)測血常規(guī)并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者。通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路抑制癌細(xì)胞增殖,可能引發(fā)心臟毒性需定期心功能評估。聯(lián)合化療可顯著提高治療效果。
胃癌早期治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的食物如蒸蛋、魚肉等,避免辛辣刺激及腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),術(shù)后3個月內(nèi)避免負(fù)重勞動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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