腦供血不足的特點(diǎn)主要包括頭暈、頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力以及注意力不集中。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病以及血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或慢性腦缺血癥狀。
頭暈是腦供血不足最常見(jiàn)的癥狀,多由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡芨械筋^部昏沉、站立不穩(wěn)或天旋地轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。這種情況常在體位改變或長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。日常應(yīng)避免突然起身,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
腦供血不足引起的頭痛多為脹痛或搏動(dòng)性疼痛,主要分布在枕部或全頭部。這種頭痛與腦血管痙攣或代償性擴(kuò)張有關(guān),可能因情緒緊張或疲勞誘發(fā)。發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境休息,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他病因,醫(yī)生可能開(kāi)具尼莫地平片緩解血管痙攣。
短暫性視力下降或視野缺損是后循環(huán)缺血的特征性表現(xiàn),俗稱(chēng)眼前發(fā)黑。這是由于視網(wǎng)膜或視覺(jué)中樞血流量不足所致,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,臨床常用銀杏葉提取物注射液改善腦部血流灌注。
單側(cè)肢體麻木乏力提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域缺血,常見(jiàn)于晨起或勞累后。癥狀輕者表現(xiàn)為持物不穩(wěn),重者可出現(xiàn)短暫性偏癱。這類(lèi)癥狀具有重要的預(yù)警意義,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查,治療上可能使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。這與大腦皮層長(zhǎng)期缺氧有關(guān),多見(jiàn)于老年人群。改善生活方式如規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能建議服用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞。
腦供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭。冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不宜過(guò)高。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像檢查。
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