肺癌的靶向藥物主要有吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、克唑替尼膠囊、阿法替尼片、奧希替尼片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇使用。
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)阻斷其增殖,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
鹽酸厄洛替尼片針對EGFR基因敏感突變晚期非小細(xì)胞肺癌,可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療中可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重副作用,需進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪。
克唑替尼膠囊用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,對ROS1基因重排同樣有效。藥物可能引發(fā)視力障礙和心動過緩,服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
阿法替尼片作為第二代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對罕見EGFR突變?nèi)鏕719X有抑制作用。常見不良反應(yīng)為甲溝炎和口腔潰瘍,需加強皮膚黏膜護理。
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI,可克服T790M耐藥突變。藥物具有較好的中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性,但可能引起QT間期延長,用藥前需評估心電圖。
使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用西柚等影響藥物代謝的食物。定期進(jìn)行適度有氧運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動導(dǎo)致過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。
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