膝蓋疼痛的可能原因
膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋疼痛可能與外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多見于運(yùn)動(dòng)損傷或長期負(fù)重活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生撕裂。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起僵硬、上下樓梯痛為典型表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，藥物可選雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度使用或感染。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能開具依托考昔片、滑膜炎顆粒，頑固病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷最常見于急停變向運(yùn)動(dòng)，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和劇烈疼痛。急性期應(yīng)佩戴支具，部分患者需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部亦可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需低嘌呤飲食，急性期用秋水仙堿片、非布司他片，間歇期需持續(xù)降尿酸治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)骨科就診。注意保暖避免寒冷刺激，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D維護(hù)骨骼健康。
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