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肛裂要手術(shù)治療嗎

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肛裂通常無須手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。主要治療方式包括調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥等。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，可能需要考慮手術(shù)治療。

肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，常見于長期便秘或腹瀉患者。急性期肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色便血，慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。保守治療以軟化糞便和緩解肛門痙攣為核心，高膳食纖維飲食配合每日2000毫升飲水可減少排便阻力，40攝氏度溫水坐浴每次15分鐘能促進(jìn)局部血液循環(huán)。硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏可松弛肛門內(nèi)括約肌，利多卡因凝膠能暫時(shí)緩解疼痛。保守治療期間需避免久坐久站和過度用力排便。

反復(fù)發(fā)作超過6周的慢性肛裂或伴有肛門狹窄時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。肛裂切除術(shù)直接切除潰瘍及周圍瘢痕組織，肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管靜息壓。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并繼續(xù)高纖維飲食，多數(shù)患者2-4周可恢復(fù)。手術(shù)并發(fā)癥包括暫時(shí)性肛門失禁和創(chuàng)面感染，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸外科醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn)。

肛裂患者日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中增加西梅、火龍果等富含山梨醇的水果，燕麥、糙米等全谷物提供充足膳食纖維。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。辦公室工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動，居家可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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