肝代謝功能異常時(shí),身體可能出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、消化異常、水腫、出血傾向等反應(yīng)。肝臟代謝障礙主要與脂肪代謝紊亂、毒素蓄積、膽汁分泌異常、蛋白質(zhì)合成不足、凝血因子缺乏等因素有關(guān)。
肝臟參與糖原儲(chǔ)存與能量轉(zhuǎn)化,代謝異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲勞。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、嗜睡等癥狀,與肝細(xì)胞線粒體功能受損有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)調(diào)整作息緩解,若伴隨其他癥狀需排查病毒性肝炎或脂肪肝。
膽紅素代謝障礙會(huì)引起鞏膜和皮膚黃染,常見(jiàn)于膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷。可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深,提示膽道梗阻或肝炎急性發(fā)作。新生兒生理性黃疸通常1-2周消退,成人黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
膽汁分泌不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀?;颊呖赡軐?duì)油膩食物耐受性下降,與膽囊結(jié)石、酒精性肝病等相關(guān)。建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。
白蛋白合成減少會(huì)引起下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水。肝硬化患者常見(jiàn)踝部水腫晨輕暮重,與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。
凝血因子合成障礙表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑。肝功能衰竭時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血,與維生素K依賴性凝血因子缺乏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和高脂食物攝入。戒酒并慎用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查,出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)需完善肝炎病毒標(biāo)志物、凝血功能等檢測(cè)。肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。
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