房撲和房顫的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,房顫引發(fā)血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)更高,而房撲可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的心室率增快。兩者均可誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)評估。
房顫是心房無規(guī)律顫動,心率快且不規(guī)則,易導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦卒中、肢體動脈栓塞等嚴(yán)重后果。長期房顫還會增加心力衰竭概率,患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀。治療需控制心室率、恢復(fù)竇性心律,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等,必要時(shí)需射頻消融手術(shù)。
房撲是心房規(guī)律性快速搏動,心室率可能更快且難以控制,易誘發(fā)急性血流動力學(xué)不穩(wěn)定?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、心絞痛甚至?xí)炟?,尤其合并器質(zhì)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。但房撲形成血栓的概率略低于房顫。治療需緊急控制心室率,常用鹽酸地爾硫卓片、鹽酸普羅帕酮片等藥物,同步電復(fù)律或射頻消融效果較好。
無論房撲或房顫,均需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。低鹽飲食、限制咖啡因攝入有助于病情控制,出現(xiàn)胸痛或意識障礙須立即就醫(yī)。
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