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老鼠咬傷怎么辦

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老鼠咬傷后需立即用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，并及時接種狂犬病疫苗和出血熱疫苗。老鼠咬傷可能由野生鼠類攜帶病原體、傷口處理不當、免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、傷口緊急處理

被咬傷后應(yīng)立即擠壓傷口排出污血，用20%肥皂水與流動清水交替沖洗至少15分鐘，降低病毒載量。沖洗完成后使用0.5%碘伏溶液消毒創(chuàng)面，避免使用酒精以免刺激組織。若傷口較深或位于頭面部，需在初步處理后2小時內(nèi)就醫(yī)清創(chuàng)。

2、疫苗接種干預(yù)

所有老鼠咬傷均建議接種狂犬病疫苗，可選擇人用狂犬病疫苗凍干制劑或vero細胞疫苗。出血熱高發(fā)地區(qū)需聯(lián)合接種雙價腎綜合征出血熱疫苗。免疫功能低下者還需注射狂犬病人免疫球蛋白，在傷口周圍浸潤注射并在遠端肌肉補充接種。

3、繼發(fā)感染防控

鼠咬傷口易繼發(fā)多殺性巴氏桿菌或念珠狀鏈桿菌感染，表現(xiàn)為傷口化膿、淋巴結(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片進行預(yù)防性抗感染治療，療程5-7天。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常滲出需及時復(fù)查。

4、破傷風(fēng)預(yù)防

根據(jù)既往免疫史決定破傷風(fēng)干預(yù)方案。未完成基礎(chǔ)免疫者需注射破傷風(fēng)抗毒素血清和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，已完成免疫但超過5年未加強者需接種吸附破傷風(fēng)疫苗。傷口污染嚴重者無論免疫史均需聯(lián)合使用被動免疫制劑。

5、流行病學(xué)調(diào)查

咬傷發(fā)生后需記錄老鼠形態(tài)特征及出沒地點，上報疾控部門進行病原學(xué)監(jiān)測。農(nóng)村地區(qū)需重點排查鉤端螺旋體病，城市下水道相關(guān)咬傷需檢測類鼻疽桿菌。實驗室人員被實驗鼠咬傷需額外進行漢坦病毒抗體篩查。

受傷后72小時內(nèi)需保持傷口干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致病毒擴散。日常需做好防鼠滅鼠措施，接觸垃圾或野外作業(yè)時穿戴厚手套。疫苗接種期間禁酒及辛辣食物，完成全程免疫后需檢測中和抗體效價。如出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等早期癥狀應(yīng)立即住院觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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