鼻竇炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)、上頜竇開窗術(shù)、篩竇開放術(shù)、蝶竇開放術(shù)、額竇開放術(shù)等。鼻竇炎可能與細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的常用微創(chuàng)手術(shù)方式,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下清除病變組織,擴大鼻竇開口。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于慢性鼻竇炎、鼻息肉等患者。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔出血、粘連等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。
上頜竇開窗術(shù)適用于上頜竇炎反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者。手術(shù)通過擴大上頜竇自然開口,改善引流。術(shù)后需注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。可能出現(xiàn)面部腫脹、牙齒麻木等暫時性不適。可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液促排劑。
篩竇開放術(shù)主要針對篩竇炎患者,通過開放篩竇氣房,清除病變黏膜。手術(shù)需謹慎操作以避免損傷眼眶或顱底。術(shù)后可能出現(xiàn)眼部腫脹、視力模糊等并發(fā)癥,需密切觀察??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
蝶竇開放術(shù)適用于蝶竇炎或蝶竇囊腫患者,手術(shù)風險較高,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、視力障礙等嚴重并發(fā)癥。需絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽。可配合使用生理性海水鼻腔噴霧、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減輕黏膜水腫。
額竇開放術(shù)主要治療頑固性額竇炎,通過重建額竇引流通道。術(shù)后可能出現(xiàn)額部疼痛、皮下氣腫等不適。需避免劇烈運動,防止傷口出血??勺襻t(yī)囑使用羅紅霉素分散片、克拉霉素緩釋片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。術(shù)后定期沖洗鼻腔有助于恢復(fù)。
鼻竇炎術(shù)后需保持鼻腔清潔,定期復(fù)查。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當運動增強體質(zhì),但術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起鼻腔感染的活動。注意保暖,預(yù)防感冒。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、視力改變等異常情況,需立即就醫(yī)。
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