扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能由免疫系統(tǒng)功能低下、鄰近器官炎癥蔓延、病原體持續(xù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,慢性期可能出現(xiàn)口臭、頜下淋巴結(jié)腫大。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降,使扁桃體對(duì)抗病原體的能力減弱。這類(lèi)情況需調(diào)整作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C片劑、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家長(zhǎng)需注意兒童避免過(guò)度疲勞,冬季適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)和蛋類(lèi)攝入。
慢性鼻炎、鼻竇炎患者的炎性分泌物可能倒流刺激扁桃體,齲齒或牙周炎病灶中的細(xì)菌也可通過(guò)淋巴擴(kuò)散。建議同步治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。成人每年應(yīng)進(jìn)行1-2次牙科檢查。
A組β-溶血性鏈球菌易在扁桃體隱窩形成生物膜,導(dǎo)致反復(fù)感染。確診需通過(guò)咽拭子培養(yǎng),陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合西吡氯銨含片局部消炎。治療期間家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童完成全程用藥。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可引發(fā)扁桃體淋巴組織增生,表現(xiàn)為晨起咽癢、干咳。可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè),確診后需減少接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重者需服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。建議每周用60℃以上熱水清洗床品。
夜間平臥時(shí)胃酸反流至咽部,長(zhǎng)期化學(xué)刺激可導(dǎo)致扁桃體充血。這類(lèi)患者常伴反酸、燒心,需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,同時(shí)減少攝入咖啡、巧克力等食物。
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食避免過(guò)硬、過(guò)燙食物,推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期可適量食用冰淇淋幫助止血鎮(zhèn)痛,但糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖版本。
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