孕中期胎盤低置可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物治療等方式干預(yù)。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
胎盤低置孕婦需減少活動(dòng)量,采取左側(cè)臥位臥床休息,有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。日常避免久坐或突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。若出現(xiàn)陰道出血需絕對(duì)臥床,并將臀部墊高。
禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的行為,避免瑜伽扭轉(zhuǎn)動(dòng)作和長(zhǎng)時(shí)間站立??蛇M(jìn)行緩和的散步,每次不超過(guò)15分鐘。日常注意觀察宮縮頻率,如每小時(shí)超過(guò)4次需立即就醫(yī)。
妊娠期間需嚴(yán)格避免性生活及盆腔刺激,防止誘發(fā)宮縮導(dǎo)致胎盤剝離。同時(shí)注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。如出現(xiàn)褐色分泌物或血性白帶,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤位置變化。
每2-4周需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,重點(diǎn)觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離。孕28周前診斷為胎盤低置者,約90%可隨子宮增大逐漸上移。產(chǎn)檢時(shí)需同時(shí)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君片抑制宮縮,或黃體酮膠囊維持妊娠。嚴(yán)重出血者需住院治療,必要時(shí)輸注硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
胎盤低置孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。每日飲水量保持在1500-2000毫升,保持大便通暢。建議準(zhǔn)備應(yīng)急就醫(yī)用品,包括產(chǎn)檢資料、衛(wèi)生巾等。如突發(fā)大量出血或持續(xù)腹痛,需立即平臥并呼叫急救。多數(shù)胎盤低置通過(guò)規(guī)范管理可妊娠至足月,孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮。
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