正頜手術(shù)和輪廓手術(shù)一般可以同時(shí)進(jìn)行,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估患者個(gè)體情況后決定。兩種手術(shù)聯(lián)合操作可減少麻醉次數(shù)和恢復(fù)周期,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理難度可能增加。
正頜手術(shù)主要糾正上下頜骨位置異常,改善咬合功能及面部比例。輪廓手術(shù)則針對(duì)顴骨、下頜角等部位進(jìn)行塑形,以?xún)?yōu)化面部線(xiàn)條。當(dāng)患者同時(shí)存在頜骨畸形和輪廓缺陷時(shí),聯(lián)合手術(shù)能實(shí)現(xiàn)功能與美學(xué)的同步改善。手術(shù)通常在全身麻醉下完成,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨骼三維重建數(shù)據(jù)制定個(gè)性化方案,術(shù)中通過(guò)截骨、移位、固定等步驟實(shí)現(xiàn)骨骼重塑。術(shù)后需進(jìn)行1-2周的頜間固定,配合流質(zhì)飲食及口腔清潔護(hù)理。
對(duì)于存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、凝血功能障礙或局部感染未控制的患者,需分期進(jìn)行手術(shù)。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者,同期手術(shù)可能增加術(shù)中出血、骨愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。部分復(fù)雜病例如涉及顳下頜關(guān)節(jié)重建或需要植骨時(shí),醫(yī)生可能建議先完成正頜手術(shù),待咬合穩(wěn)定后再行輪廓調(diào)整。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻痹、腫脹持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等情況,需密切隨訪(fǎng)觀察。
建議術(shù)前完成全面影像學(xué)檢查和正畸評(píng)估,選擇具備頜面外科與整形外科雙重資質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和咬合調(diào)整。飲食需逐步從流食過(guò)渡到軟食,保持口腔衛(wèi)生以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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