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鼻息肉的概述的介紹

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鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔內(nèi)半透明腫物，常伴隨鼻塞、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉的形成可能與慢性鼻炎鼻竇炎、過敏因素、阿司匹林不耐受三聯(lián)征、囊性纖維化等因素有關(guān)，需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查確診。

1、病因機制

鼻息肉的發(fā)生與黏膜慢性炎癥密切相關(guān)。長期接觸過敏原或刺激性氣體可導致鼻腔黏膜水腫，反復炎癥刺激使黏膜下組織增生形成息肉。阿司匹林不耐受患者因花生四烯酸代謝異常，更易誘發(fā)鼻息肉。囊性纖維化患者因黏液稠度增加，鼻腔引流障礙也會促進息肉形成。

2、典型癥狀

鼻息肉最常見的癥狀是進行性鼻塞，初期多為單側(cè)，后期可發(fā)展為雙側(cè)持續(xù)性阻塞?；颊叱０樾嵊X減退或喪失，這與息肉阻塞嗅區(qū)有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)黏膿性鼻涕、面部脹痛、頭痛等鼻竇炎癥狀，嚴重者可出現(xiàn)睡眠打鼾或呼吸暫停。

3、診斷方法

鼻內(nèi)鏡檢查是確診鼻息肉的主要手段，可直接觀察息肉大小、位置及范圍。CT檢查能清晰顯示鼻竇受累情況，對制定手術(shù)方案有重要價值。對于復發(fā)性息肉或年輕患者，需排查囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病。過敏性鼻炎患者可進行過敏原檢測。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可縮小息肉體積?？诜に厝鐫娔崴善m用于急性期癥狀控制。合并細菌感染時需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉對阿司匹林不耐受患者有效。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效或伴有嚴重鼻竇炎的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉并開放鼻竇。術(shù)后需定期沖洗鼻腔，配合激素噴鼻防止復發(fā)。復發(fā)型息肉可能需要多次手術(shù)，術(shù)中可送病理檢查排除腫瘤性病變。合并哮喘或過敏者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

鼻息肉患者應保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制。冬季注意保暖預防感冒，游泳時防止嗆水。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，應立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測復發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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