陰莖水腫可通過冷敷消腫、藥物治療、病因治療、局部護理、手術(shù)治療等方式改善。陰莖水腫可能與外傷、過敏、感染、淋巴回流障礙、血管性水腫等因素有關(guān)。
急性期陰莖水腫可采用冷敷緩解腫脹,用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕滲出,但需避免凍傷皮膚。若水腫伴隨淤血,48小時后可改用熱敷促進吸收。
細菌感染引起的水腫需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片。過敏反應可口服氯雷他定片配合地塞米松軟膏外涂。血管性水腫需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,合并疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
包皮嵌頓導致的水腫需手法復位或包皮背側(cè)切開術(shù)。絲蟲病引發(fā)的淋巴水腫需口服乙胺嗪片殺滅微絲蚴。糖尿病患者合并感染需控制血糖,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。需排查是否合并腎病綜合征等系統(tǒng)性疾病。
保持會陰清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,排尿后及時擦干。禁止抓撓或擠壓水腫部位,性生活需暫停至消腫。過敏體質(zhì)者避免接觸乳膠制品。
頑固性淋巴水腫可考慮陰莖皮膚成形術(shù)或淋巴管-靜脈吻合術(shù)。包莖反復發(fā)作需行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡。腫瘤壓迫所致水腫需切除病灶,必要時配合放療。術(shù)后需留置導尿管1-3天。
陰莖水腫期間應避免劇烈運動及長時間站立,睡眠時墊高臀部促進回流。飲食需低鹽高蛋白,限制每日飲水量不超過2000毫升。觀察排尿是否通暢,記錄水腫消退時間。若72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)黑等癥狀,須立即急診處理?;謴推诙ㄆ趶筒槊谀蛳到y(tǒng)超聲,排查潛在病因。日常注意生殖器衛(wèi)生,性行為時使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
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