燒心可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、服用抑酸藥物、使用黏膜保護(hù)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。燒心通常由胃酸反流、飲食刺激、胃食管反流病、胃潰瘍、精神壓力等因素引起。
避免進(jìn)食辛辣、油膩、過酸或高糖食物,如辣椒、炸雞、柑橘、巧克力等。選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸南瓜、饅頭等,少量多餐。進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)避免平臥,減少胃酸反流概率。胃酸分泌過多時(shí),可適量飲用溫?zé)岬牡椭D袒虺陨倭刻K打餅干中和胃酸。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃酸反流??墒褂脤S么差^墊或楔形枕,避免僅墊高頭部導(dǎo)致腰部彎曲。睡前2-3小時(shí)禁食,左側(cè)臥位睡眠有助于減輕賁門壓力。長期反流者建議記錄誘發(fā)體位,針對性調(diào)整睡姿。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能快速緩解灼燒感。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑可即時(shí)中和胃酸,但不宜長期使用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免自行聯(lián)用不同機(jī)制抑酸藥。
硫糖鋁口服混懸液能在食管黏膜形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀顆??纱龠M(jìn)黏膜修復(fù)。服藥后30分鐘內(nèi)避免飲水,以延長藥物局部作用時(shí)間。合并胃潰瘍時(shí),可聯(lián)用膠體果膠鉍膠囊增強(qiáng)保護(hù)效果。黏膜修復(fù)期間需嚴(yán)格忌酒,減少黏膜二次損傷。
肝胃郁熱型可用左金丸疏肝和胃,脾胃虛寒型適用香砂養(yǎng)胃丸溫中健脾。針灸中脘、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能,耳穴壓豆選取胃、交感等反射區(qū)。艾灸神闕穴適合寒性燒心,但實(shí)熱證禁用。中藥調(diào)理需辨證施治,避免盲目使用偏方。
燒心反復(fù)發(fā)作或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。日常避免穿緊身衣褲壓迫腹部,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期精神緊張者可嘗試正念冥想緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。若每周燒心發(fā)作超過2次,建議消化內(nèi)科就診評估是否需要長期用藥管理。
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