自己換藥時(shí)保持無菌操作需嚴(yán)格遵循清潔消毒、器械滅菌、環(huán)境控制等步驟,可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
操作前用流動(dòng)水與肥皂徹底清洗雙手,時(shí)間不少于20秒,重點(diǎn)清潔指縫與甲緣。使用75%醫(yī)用酒精或碘伏消毒液擦拭雙手至干燥,避免觸碰非無菌物品。換藥器械如鑷子、剪刀需提前用酒精浸泡或煮沸10分鐘,無菌紗布及敷料應(yīng)密封包裝并在有效期內(nèi)使用。操作環(huán)境選擇光線充足、空氣流通的清潔區(qū)域,桌面用含氯消毒劑擦拭并鋪無菌巾。接觸傷口前戴一次性無菌手套,避免手套接觸污染物,若手套破損需立即更換。傷口周圍皮膚用碘伏由內(nèi)向外螺旋式消毒,范圍超過敷料邊緣3厘米,待消毒液自然干燥。揭除舊敷料時(shí)沿傷口長(zhǎng)軸方向輕柔剝離,若敷料粘連可用生理鹽水浸濕后移除。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,清潔時(shí)用無菌生理鹽水棉球單向擦拭,禁止來回涂抹。新敷料完全覆蓋傷口并超出邊緣2厘米,膠布固定時(shí)避免過度牽拉皮膚。操作后所有污染物品密封丟棄,重復(fù)使用器械需重新滅菌,再次洗手并記錄換藥時(shí)間與傷口情況。
居家換藥需每日檢查傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液增多、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存敷料與消毒劑需避光防潮,過期產(chǎn)品禁止使用。糖尿病患者或免疫力低下者建議由專業(yè)人員操作,復(fù)雜傷口如深部創(chuàng)傷、燒傷等必須到醫(yī)院處理。定期開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清潔,寵物與兒童應(yīng)遠(yuǎn)離換藥區(qū)域。長(zhǎng)期換藥者可配備醫(yī)用廢物專用容器,避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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