胃疼吃不下去飯可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。胃疼伴隨食欲下降需警惕消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
短期內(nèi)攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能引發(fā)胃黏膜刺激,表現(xiàn)為胃部隱痛、脹滿感及食欲減退。這種情況通常無(wú)須用藥,可通過(guò)飲用溫開(kāi)水、暫停進(jìn)食1-2小時(shí)緩解。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉可少量服用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。
精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴早飽感。建議通過(guò)腹部熱敷、規(guī)律進(jìn)食小米粥等易消化食物改善。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服藥可能誘發(fā)胃炎,典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、惡心反酸。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)明確感染。治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊根除病菌,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)顣r(shí),疼痛多呈規(guī)律性空腹發(fā)作,嚴(yán)重者可伴隨黑便。確診需依賴(lài)胃鏡及病理活檢,治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片4-8周,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。出血性潰瘍需在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血治療。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,除胸骨后燒灼感外常伴有吞咽困難。夜間癥狀加重者可抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。藥物治療首選泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制酸分泌,配合莫沙必利片增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),重度病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,選擇面條、蒸蛋等低脂易消化食物,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或嘔血等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。
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