產(chǎn)后全身發(fā)癢可能與激素水平波動(dòng)、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、蕁麻疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
產(chǎn)后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,引發(fā)干燥瘙癢。表現(xiàn)為全身皮膚緊繃脫屑,無(wú)明確皮疹。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔,保持室內(nèi)濕度40%-60%。
分娩后體液流失及頻繁哺乳易導(dǎo)致脫水性皮膚瘙癢,好發(fā)于四肢伸側(cè)。沐浴水溫應(yīng)控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏。哺乳期可安全使用含燕麥成分的潤(rùn)膚乳。
接觸消毒劑、衛(wèi)生巾材質(zhì)或新?lián)Q洗的衣物可能誘發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為瘙癢部位與接觸物形狀一致的紅斑??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片,外用丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
該病引起的瘙癢多始于手掌腳掌,夜間加重,可能伴尿色加深。需復(fù)查血清總膽汁酸水平,嚴(yán)重者需使用熊去氧膽酸膠囊。該情況需警惕凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
壓力、疲勞等因素可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作??蛇x用鹽酸西替利嗪滴劑控制癥狀,哺乳期禁用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。記錄飲食日記有助于排查誘因。
建議穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì);飲食注意補(bǔ)充維生素A、E豐富的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果;室溫維持在20-24℃為宜;如瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診皮膚科或產(chǎn)科。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,部分抗組胺藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
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