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寶寶乳糖不耐受怎么查

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寶寶乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗、糞便還原糖檢測、乳糖耐量試驗、基因檢測、小腸黏膜活檢等方式檢查。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道感染、早產(chǎn)、先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因有關(guān)。

1、氫呼氣試驗

氫呼氣試驗是診斷乳糖不耐受的常用方法,通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化能力。寶寶空腹飲用含乳糖溶液后,每隔一段時間采集呼氣樣本。若氫氣濃度超過一定數(shù)值,提示乳糖未完全分解。該方法無創(chuàng)且操作簡便,適合3歲以上兒童,但嬰幼兒配合度較差可能影響結(jié)果準確性。

2、糞便還原糖檢測

糞便還原糖檢測通過測定糞便中未消化乳糖含量輔助診斷。家長需收集寶寶新鮮糞便樣本送檢,若還原糖含量超過參考值且pH值低于5.5,提示乳糖吸收不良。該方法適用于各年齡段嬰幼兒,但需注意樣本需在排便后1小時內(nèi)檢測,且近期使用抗生素可能干擾結(jié)果。

3、乳糖耐量試驗

乳糖耐量試驗通過測量血糖變化評估乳糖消化功能。寶寶空腹服用乳糖溶液后,醫(yī)護人員會定時采集靜脈血檢測血糖水平。若血糖上升幅度不足,表明乳糖酶活性不足。該方法準確性較高,但需要多次采血,可能引起嬰幼兒不適,臨床使用逐漸減少。

4、基因檢測

基因檢測可發(fā)現(xiàn)與乳糖酶持續(xù)性缺乏相關(guān)的LCT基因突變,適用于先天性乳糖不耐受的篩查。通過采集寶寶口腔黏膜細胞或血液樣本進行DNA分析,能明確是否存在遺傳性乳糖酶缺乏。該方法具有早期診斷價值,但無法評估繼發(fā)性乳糖不耐受,且檢測費用較高。

5、小腸黏膜活檢

小腸黏膜活檢通過內(nèi)鏡獲取小腸組織直接測定乳糖酶活性,是診斷乳糖不耐受的金標準。全麻下取十二指腸或空腸黏膜進行酶學(xué)檢測,結(jié)果最可靠但屬于有創(chuàng)檢查。通常僅在其他檢查無法確診或需要鑒別其他吸收不良疾病時采用,嬰幼兒實施風險較高。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹瀉、腹脹、哭鬧等乳糖不耐受癥狀時,建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,暫時回避乳制品觀察反應(yīng)。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準備,母乳喂養(yǎng)寶寶母親可嘗試低乳糖飲食。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇無乳糖配方奶粉或補充乳糖酶,逐步建立耐受。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,避免長期盲目限制乳制品導(dǎo)致鈣質(zhì)缺乏。若癥狀持續(xù)或加重,需及時復(fù)查排除克羅恩病、乳糜瀉等繼發(fā)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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