白癜風(fēng)可能引發(fā)眼部病變、聽力損傷、甲狀腺疾病、心理障礙及皮膚癌等并發(fā)癥。
白癜風(fēng)患者虹膜及視網(wǎng)膜色素細(xì)胞可能受累,導(dǎo)致畏光、視力模糊等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用他克莫司滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
耳蝸黑色素細(xì)胞缺失可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾,表現(xiàn)為高頻聽力下降。建議通過純音測聽評(píng)估聽力,必要時(shí)可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。
約20%患者合并橋本甲狀腺炎或甲亢,需監(jiān)測TSH指標(biāo)。左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物可調(diào)節(jié)甲狀腺功能,同時(shí)需定期復(fù)查甲狀腺超聲。
皮損造成的容貌改變易引發(fā)焦慮抑郁,心理評(píng)估量表顯示30%患者存在中度以上心理問題。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥可改善癥狀。
色素脫失區(qū)域?qū)ψ贤饩€防御能力下降,鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生率增加2-3倍。建議使用SPF50+防曬霜,避免日曬,發(fā)現(xiàn)異常增生及時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。
白癜風(fēng)患者需建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、視力及聽力。日常應(yīng)穿著防曬衣物,保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D。心理支持小組的參與有助于改善社會(huì)適應(yīng)能力,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴(kuò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行Wood燈檢查。
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