拉肚子輸液常用藥物主要有口服補(bǔ)液鹽散、氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、維生素C注射液等。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需根據(jù)具體病情選擇藥物組合。
口服補(bǔ)液鹽散含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分,能補(bǔ)充水分和電解質(zhì),適用于輕中度脫水。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道滲透壓幫助吸收水分,改善因腹瀉導(dǎo)致的鈉鉀丟失。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書比例配制,避免濃度過(guò)高刺激胃腸。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督攝入量。
氯化鈉注射液為0.9%等滲溶液,可直接補(bǔ)充血容量和鈉離子,糾正低鈉血癥。適用于嘔吐嚴(yán)重?zé)o法口服補(bǔ)液或伴有血壓下降的患者。輸注速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,快速補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)心肺功能。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
葡萄糖注射液提供能量并促進(jìn)鈉離子吸收,常用5%或10%濃度。適用于長(zhǎng)時(shí)間腹瀉導(dǎo)致的能量不足或饑餓性酮癥。高濃度葡萄糖需配合胰島素使用,糖尿病患者輸液時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖。輸注過(guò)程中可能出現(xiàn)靜脈刺激癥狀。
乳酸鈉林格注射液含鈉、鉀、鈣、乳酸根等成分,更接近生理體液組成,能全面調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。適用于伴有代謝性酸中毒的腹瀉患者。乳酸代謝障礙者需改用碳酸氫鈉溶液。大量輸注時(shí)需監(jiān)測(cè)血乳酸水平。
維生素C注射液可增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,減輕腸道黏膜損傷。適用于病程較長(zhǎng)或伴有出血傾向的腹瀉患者。大劑量使用可能引起尿路結(jié)石,腎功能異常者應(yīng)減量。建議與其他電解質(zhì)溶液配伍輸注。
腹瀉期間除輸液治療外,需注意清淡飲食,初期可進(jìn)食米湯、面糊等低渣食物,逐步過(guò)渡到香蕉、饅頭等含鉀及易消化食物。避免攝入乳制品、高脂及辛辣刺激食物。保持腹部保暖,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,水果蔬菜徹底清洗。
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