肺慢阻加肺氣腫通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。肺慢阻即慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫是其常見(jiàn)病理類型,治療需結(jié)合藥物干預(yù)、氧療及生活方式調(diào)整。
慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫的治療核心在于延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可緩解氣道阻塞,糖皮質(zhì)激素用于急性加重期控制炎癥。長(zhǎng)期低流量氧療適用于低氧血癥患者,每日使用15小時(shí)以上可提高生存率。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng),能增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)耐力。戒煙是基礎(chǔ)措施,可減緩肺功能下降速度。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性加重。
對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者,若藥物治療效果不佳,可考慮外科手術(shù)如肺減容術(shù)或支氣管鏡介入治療。終末期患者可能需評(píng)估肺移植可行性。合并肺動(dòng)脈高壓或慢性呼吸衰竭時(shí)需針對(duì)性處理并發(fā)癥。急性加重期需住院治療,包括抗感染、機(jī)械通氣等支持措施。個(gè)體化治療方案的制定需結(jié)合肺功能分級(jí)和癥狀評(píng)估。
肺慢阻加肺氣腫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,飲食宜高蛋白、易消化,少量多餐。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咳痰增多或氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和用藥管理,共同改善長(zhǎng)期預(yù)后。
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