濕疹患者需注意避免接觸過(guò)敏原、保持皮膚濕潤(rùn)、選擇溫和清潔方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥等事項(xiàng)。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等常見吸入性過(guò)敏原,避免穿著化纖或羊毛材質(zhì)衣物。接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)時(shí)需佩戴防護(hù)手套。部分患者對(duì)鎳金屬過(guò)敏,應(yīng)減少佩戴合金飾品。家長(zhǎng)需定期清洗兒童玩具及寢具,減少塵螨積聚。
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。冬季可選擇凡士林等封閉性保濕劑,夏季改用輕薄乳液。避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴,水溫控制在32-37攝氏度。室內(nèi)濕度維持在50-60%,必要時(shí)使用加濕器。
選用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露,避免含皂基產(chǎn)品。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,輕柔拍干而非擦拭皮膚。手部濕疹患者接觸水后需立即補(bǔ)涂護(hù)手霜。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇無(wú)淚配方的嬰幼兒專用洗護(hù)產(chǎn)品。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),建議記錄飲食日記排查致敏食物。適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。避免攝入含組胺較多的腌制食品、發(fā)酵食品。哺乳期母親需注意飲食對(duì)嬰兒濕疹的影響。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,滲液明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性濕疹可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜壤姿ㄆ⑽魈胬旱蝿┛删徑怵W癥狀。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,床單被套每周用60攝氏度以上熱水清洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)及免疫調(diào)節(jié)治療。
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