高燒時(shí)通??蛇x擇布洛芬或?qū)σ阴0被?,具體需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性決定。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童及成人,對(duì)乙酰氨基酚則適用于3個(gè)月以上嬰幼兒及肝功能正常者。
布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,退熱效果可持續(xù)6-8小時(shí),同時(shí)具有抗炎作用,適用于伴有炎癥反應(yīng)的發(fā)熱。胃腸功能較差者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期大劑量使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退熱,作用持續(xù)時(shí)間4-6小時(shí),無(wú)抗炎效果但胃腸刺激較小,過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝損傷。兩種藥物均需間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。
兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,布洛芬混懸液常用劑量為5-10mg/kg,對(duì)乙酰氨基酚混懸液為10-15mg/kg。妊娠期婦女優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免聯(lián)合使用其他含相同成分的復(fù)方制劑。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易吸收的流質(zhì)食物。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,衣著以棉質(zhì)透氣材質(zhì)為主。物理降溫可采用溫水擦浴腋窩、腹股溝等大血管處,禁止使用酒精擦浴。體溫下降后可能出現(xiàn)大量出汗,需及時(shí)更換衣物預(yù)防受涼?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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