寶寶大便硬可能與遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
部分寶寶可能存在腸道蠕動(dòng)功能較弱的遺傳傾向,表現(xiàn)為排便頻率低、大便干燥。家長可每日定時(shí)按摩寶寶腹部,以臍周為中心順時(shí)針輕柔按壓5-10分鐘,幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)的母親需注意自身飲食均衡,避免過多攝入高蛋白低纖維食物。
未及時(shí)補(bǔ)充水分會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便水分被過度吸收。6個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)寶寶通常無須額外補(bǔ)水,但配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后,應(yīng)在兩餐之間少量多次喂溫開水。夏季或發(fā)熱時(shí)更需增加水分供給,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
過早添加淀粉類輔食或膳食纖維攝入不足是常見誘因。建議滿6月齡后再逐步添加米粉,優(yōu)先引入西梅泥、梨泥等富含山梨醇的水果。1歲以上幼兒可增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)控制奶酪、香蕉等易致便秘食物的攝入量。
可能與抗生素使用或感染有關(guān),表現(xiàn)為大便干硬伴腹脹??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。哺乳期母親適當(dāng)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入,有助于改善母乳中益生菌含量。
屬于病理性因素,典型癥狀為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便,后續(xù)出現(xiàn)頑固性便秘伴腹脹。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度病例可采用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需要接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,對(duì)于持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)肛裂出血的情況需及時(shí)就醫(yī)。日常可讓寶寶多進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng),6月齡以上嬰兒可嘗試雙腿屈曲壓腹的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。沖泡奶粉時(shí)嚴(yán)格按比例調(diào)配,避免過濃。冬季保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少隱性失水。若需使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,必須遵醫(yī)囑控制用量。
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