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乙型肝炎怎么治療

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乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。乙型肝炎通常由病毒感染、免疫功能異常、藥物損傷、酒精刺激、遺傳代謝等因素引起。

1、抗病毒治療

乙型肝炎病毒復制活躍時需進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒DNA聚合酶活性，降低血清HBV-DNA載量，延緩肝纖維化進程。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學指標。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對于免疫應答異常的患者可考慮干擾素治療，如聚乙二醇干擾素α-2b注射液。該療法通過激活機體免疫系統(tǒng)清除病毒，但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應。治療前需評估甲狀腺功能及自身抗體狀態(tài)。

3、保肝治療

存在明顯肝細胞損傷時可使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。這些藥物能穩(wěn)定肝細胞膜結(jié)構(gòu)，促進肝細胞修復，改善轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀。需注意避免與抗病毒藥物相互作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用茵梔黃顆粒、強肝膠囊等中成藥，具有清熱解毒、疏肝利膽功效。配合針灸足三里、肝俞等穴位可改善脅痛腹脹癥狀。治療期間應忌食辛辣油膩食物。

5、手術(shù)治療

終末期肝病或肝癌患者可能需肝移植術(shù)或部分肝切除術(shù)。術(shù)前需全面評估Child-Pugh分級和MELD評分，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。肝硬化患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門脈高壓。

乙型肝炎患者應保持規(guī)律作息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免飲酒及使用肝毒性藥物，每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段，密切接觸者應完成全程免疫接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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