五歲小孩咳嗽老不好可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳藥物、排查過敏原等方式改善。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管異物等因素有關(guān)。
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器維持50%-60%濕度。避免空調(diào)直吹,定期開窗通風。夜間可將溫毛巾懸掛于床頭緩解夜間干咳。
避免冷飲、甜食及辛辣食物刺激咽喉。可適量飲用蜂蜜水或冰糖雪梨水潤喉,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物。牛奶等乳制品可能增加痰液黏稠度,咳嗽期間需控制攝入量。
對于痰液黏稠難咳出的情況,可在醫(yī)生指導下使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,幫助稀釋痰液。霧化后需拍背促進排痰,注意觀察有無面色潮紅等不良反應(yīng)。
細菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。干咳明顯時可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。中藥如小兒肺熱咳喘口服液也需辨證使用。
持續(xù)咳嗽超過4周需考慮過敏性咳嗽,家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)系。塵螨過敏需每周燙洗床品,花粉季節(jié)減少外出。必要時進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗明確過敏原。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或進食嗆咳。避免被動吸煙,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、呼吸困難或持續(xù)超過2個月,應(yīng)及時進行胸部X線或肺功能檢查。日??芍笇Ш⒆泳毩暩故胶粑蒙睇}水清洗鼻腔減少刺激。
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