治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、鮭降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松可能與骨代謝異常、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥時(shí)需空腹用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位??赡艹霈F(xiàn)食管刺激、腹痛等不良反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏者及低鈣血癥患者禁用。
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需給藥一次,能顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。常用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或口服藥物不耐受患者。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,通常2-3天自行緩解。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度而不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴有乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性血栓患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物,通過(guò)促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且其他治療無(wú)效者,療程不超過(guò)24個(gè)月。需每日皮下注射,可能出現(xiàn)頭暈、肢體抽搐等血鈣升高癥狀。骨肉瘤患者及骨骼未閉合者禁用。
鮭降鈣素鼻噴劑可抑制破骨細(xì)胞活性,緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。適用于伴有疼痛癥狀的患者,需每日交替鼻腔噴藥??赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激、面部潮紅等反應(yīng)。對(duì)鮭魚(yú)過(guò)敏者禁用,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過(guò)牛奶、豆制品等補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素,居家注意防跌倒,建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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