關節(jié)炎膝蓋疼可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。關節(jié)炎膝蓋疼通常由關節(jié)退行性變、炎癥反應、外傷、代謝異常、免疫因素等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终确謸芰Αo嬍成线m當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-50℃。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,需由專業(yè)康復師操作。低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮,通常10-15次為一個療程。關節(jié)活動度訓練應在無痛范圍內(nèi)進行,防止粘連。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,能抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用2-3個月。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每周1次連續(xù)5周。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷,通過微創(chuàng)方式去除病變組織。人工膝關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎,可顯著改善活動功能。截骨矯形術適合年輕患者的力線異常,能延緩關節(jié)置換時間。軟骨移植術針對局限性軟骨缺損,需配合術后康復訓練。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次緩解僵硬。推拿手法需避開急性腫脹期,采用滾法、揉法松解粘連。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕,需辨證施治。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,座椅高度以膝關節(jié)屈曲90°為宜。急性期疼痛明顯時可短期使用護膝,但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。若出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛或活動嚴重受限,應及時到骨科或風濕免疫科就診評估。
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