IgA腎病的主要危害包括腎功能損害、高血壓、蛋白尿、貧血以及心血管并發(fā)癥。IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積,可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起。
IgA腎病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎功能不全。腎功能損害通常表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療上需控制血壓、減少蛋白尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物延緩腎功能惡化。
約半數(shù)IgA腎病患者會(huì)合并高血壓,長期未控制的高血壓可能加速腎臟病變。高血壓可能引起頭痛、頭暈等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓變化。
持續(xù)性蛋白尿是IgA腎病的主要表現(xiàn)之一,大量蛋白尿可能引起低蛋白血癥、水腫。蛋白尿超過1克/天提示預(yù)后不良。治療上需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片等減少蛋白尿。
隨著腎功能減退,腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少可能導(dǎo)致腎性貧血。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。治療需補(bǔ)充鐵劑、葉酸,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液,同時(shí)控制腎病進(jìn)展。
IgA腎病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等。這與高血壓、貧血、尿毒癥毒素蓄積等因素有關(guān)。預(yù)防需控制血壓、血脂,限制液體攝入,定期進(jìn)行心電圖等檢查。
IgA腎病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。
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