牙齒拔掉后牙肉一般不會完全長回原有形態(tài),但牙齦組織會逐漸愈合覆蓋創(chuàng)面。拔牙后牙槽骨會發(fā)生吸收改建,導(dǎo)致牙齦輪廓塌陷,這一過程受年齡、口腔衛(wèi)生、局部炎癥等因素影響。
拔牙后初期牙齦組織通過血凝塊機化實現(xiàn)創(chuàng)面封閉,隨后成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成肉芽組織,約1-2周后上皮細(xì)胞可完全覆蓋創(chuàng)口。但牙槽嵴高度會在3-6個月內(nèi)持續(xù)吸收,尤其在前牙區(qū)可能造成明顯凹陷。中老年人骨代謝減緩,牙齦退縮往往更為顯著。若拔牙時存在根尖周炎或牙周炎,炎癥因子會加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齦塌陷程度加重。
少數(shù)情況下青少年患者因生長激素活躍,可能在拔牙后出現(xiàn)部分牙槽骨再生,但再生量通常不足以恢復(fù)原有牙齦形態(tài)。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者,牙齦修復(fù)能力下降可能導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。正畸牽引拔牙或微創(chuàng)拔牙技術(shù)能減少骨量損失,但無法完全避免牙齦輪廓改變。
建議拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,48小時后可開始用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。3個月后考慮進行義齒修復(fù)或種植治療,防止鄰牙傾斜及牙齦進一步萎縮。日常使用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣,定期口腔檢查可延緩牙周組織退化。
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