血壓高可能會(huì)引起心率快。血壓升高時(shí),心臟需要更用力泵血以維持血液循環(huán),可能導(dǎo)致心率加快。這種情況通常與交感神經(jīng)興奮、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。
血壓升高時(shí),機(jī)體會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活來(lái)應(yīng)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的改變。交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放去甲腎上腺素等物質(zhì),直接作用于心臟竇房結(jié),使心率增快。同時(shí),血管收縮導(dǎo)致外周阻力增加,心臟后負(fù)荷上升,為維持足夠的心輸出量,心臟可能代償性加快搏動(dòng)頻率。長(zhǎng)期未控制的高血壓還可能引起心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈供血不足等結(jié)構(gòu)性改變,進(jìn)一步影響心臟電生理活動(dòng)。
少數(shù)情況下,某些繼發(fā)性高血壓疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等,會(huì)同時(shí)導(dǎo)致血壓和心率顯著上升。這類疾病引發(fā)的交感神經(jīng)過(guò)度激活或激素異常分泌,可能造成血壓與心率的同步異常波動(dòng),需通過(guò)專科檢查明確診斷。
高血壓患者若出現(xiàn)持續(xù)心率增快,建議每日定時(shí)測(cè)量血壓和脈搏并記錄,避免攝入咖啡因或酒精等可能刺激心臟的物質(zhì)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食上需限制鈉鹽攝入,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸悶、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,排查是否存在心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑類藥物控制心率和血壓。
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