聲帶上有痰伴隨聲音沙啞可能與急性喉炎、慢性喉炎、反流性咽喉炎、聲帶息肉或上呼吸道感染有關(guān)。聲音沙啞通常由聲帶黏膜水腫、分泌物增多或機(jī)械性刺激引起,痰液積聚可能加重聲帶振動(dòng)異常。
急性喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,聲帶充血腫脹導(dǎo)致聲音嘶啞,黏膜分泌物形成痰液??杀憩F(xiàn)為咽喉疼痛、干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。治療需禁聲休息,遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。
長(zhǎng)期用聲過(guò)度或煙酒刺激可能導(dǎo)致聲帶慢性炎癥,黏膜增生肥厚使聲門(mén)閉合不全,黏液腺分泌亢進(jìn)產(chǎn)生黏痰。常見(jiàn)持續(xù)性聲音低沉、咽喉異物感。建議霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液,口服甘桔冰梅片緩解癥狀,必要時(shí)需喉鏡排除其他病變。
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起聲帶水腫和黏液分泌增多,晨起聲音沙啞明顯,伴咽喉灼熱感、頻繁清嗓。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。
長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致聲帶邊緣長(zhǎng)出息肉樣組織,影響聲帶振動(dòng)產(chǎn)生嘶啞,黏液附著形成痰感。輕癥可用金嗓散結(jié)丸配合嗓音訓(xùn)練,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
感冒時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激聲帶,合并喉部炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)痰液黏附。除聲音沙啞外多伴鼻塞、咳嗽??煞眠B花清瘟膠囊抗病毒,乙酰半胱氨酸顆?;?,配合生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。
日常需避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%。長(zhǎng)時(shí)間聲音沙啞超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。急性期嚴(yán)格禁聲,恢復(fù)期控制說(shuō)話音量,避免過(guò)度用嗓加重聲帶損傷。
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