前列腺炎和尿路感染均可表現(xiàn)為排尿異常,但前列腺炎以會陰疼痛、射精不適為主,尿路感染則以尿頻尿急尿痛為典型癥狀。兩者區(qū)別主要在于發(fā)病部位、伴隨癥狀及病因差異。
前列腺炎常見于中青年男性,主要表現(xiàn)為會陰部脹痛或灼熱感,可能放射至腰骶部或睪丸。排尿時可能出現(xiàn)尿道灼熱、尿后滴白,部分患者伴有性功能障礙如射精疼痛或血精。慢性前列腺炎癥狀可持續(xù)數(shù)月,急性發(fā)作時可伴隨發(fā)熱。
尿路感染多見于女性,典型癥狀為排尿時尿道刺痛、尿頻尿急,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或下腹部墜脹感。上尿路感染如腎盂腎炎可伴隨腰痛、高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為乏力或意識模糊。
前列腺炎病變局限于前列腺及周圍組織,通過直腸指檢可觸及前列腺壓痛。尿路感染則涉及尿道、膀胱或腎臟,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)升高。兩者可能合并發(fā)生,但尿培養(yǎng)結(jié)果有助于鑒別。
前列腺炎多與久坐、飲酒等導(dǎo)致的前列腺充血有關(guān),細(xì)菌性前列腺炎常見大腸桿菌感染。尿路感染主要因細(xì)菌逆行入侵尿道,女性因尿道短更易發(fā)病,糖尿病或免疫力低下者風(fēng)險增高。
前列腺炎需進(jìn)行前列腺液檢查及超聲,治療常用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物配合溫水坐浴。尿路感染以尿培養(yǎng)為指導(dǎo),可選用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟顆粒等抗生素,需注意多飲水沖刷尿道。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,避免憋尿和過度勞累。前列腺炎患者需減少騎車等壓迫會陰的活動,尿路感染患者建議增加每日飲水量至2000毫升以上。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰部劇痛時須立即就醫(yī),糖尿病患者更需警惕無癥狀菌尿的可能。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物有助于前列腺健康。
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