面癱的西醫(yī)治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療和手術(shù)治療等。
急性期面癱患者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素藥物,有助于減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。使用時間一般為7-10天,需注意高血壓、血糖升高等副作用。
若面癱由病毒感染引起,可聯(lián)合使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物,療程通常為5-7天。需監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女慎用。
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進神經(jīng)修復,常作為輔助治療持續(xù)使用1-3個月??赡艹霈F(xiàn)惡心、皮疹等輕微不良反應(yīng)。
急性期后可配合超短波、紅外線等物理治療改善局部血液循環(huán),每周3-5次,連續(xù)2-4周。治療時需避免灼傷皮膚。
對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)存在感染、聽力損傷等風險。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風直吹;飲食宜清淡,補充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物;每日可輕柔按摩患側(cè)面部肌肉,配合抬眉、鼓腮等康復訓練;保持充足睡眠,避免過度疲勞;若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預防角膜炎。建議定期復診評估恢復情況,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸改善。
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