屬于正常細(xì)胞性貧血的主要有再生障礙性貧血、急性失血性貧血、溶血性貧血、骨髓病性貧血以及慢性系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的貧血。

一、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血，其根本原因是骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。該病可能與某些化學(xué)物質(zhì)、放射線暴露、病毒感染或自身免疫異常等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等貧血癥狀，同時(shí)伴有因白細(xì)胞減少引發(fā)的反復(fù)感染，以及因血小板減少導(dǎo)致的皮膚黏膜出血傾向。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素類藥物，對(duì)于重癥患者則可能考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植?；颊呷粘Ｐ枳⒁忸A(yù)防感染，避免外傷，并保證充分休息。

二、急性失血性貧血

急性失血性貧血是正常細(xì)胞性貧血的常見(jiàn)類型，指在短時(shí)間內(nèi)大量失血，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇下降和血紅蛋白濃度降低。常見(jiàn)原因包括外傷出血、手術(shù)出血、消化道大出血或婦產(chǎn)科急癥等。由于失血迅速，機(jī)體來(lái)不及代償，患者除了出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀外，還可能伴有心率增快、血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。治療的核心是迅速止血并補(bǔ)充血容量，如通過(guò)手術(shù)結(jié)扎血管、內(nèi)鏡下止血，并緊急輸注紅細(xì)胞懸液、血漿等血液制品。后續(xù)需積極治療原發(fā)疾病，并補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，以糾正可能繼發(fā)的缺鐵狀態(tài)。

三、溶血性貧血

溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血，其特點(diǎn)是紅細(xì)胞破壞速度超過(guò)骨髓的代償造血能力。病因多樣，可能與紅細(xì)胞膜缺陷、酶缺陷、血紅蛋白異常等遺傳因素有關(guān)，也可能由自身免疫性疾病、藥物、感染或脾功能亢進(jìn)等后天因素引起。典型癥狀包括貧血、黃疸、濃茶色或醬油色尿，部分患者伴有脾臟腫大。治療需針對(duì)病因，例如自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或利妥昔單抗注射液等藥物；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者若癥狀嚴(yán)重，可能需行脾切除術(shù)。患者應(yīng)避免可能誘發(fā)溶血的因素，如某些藥物、感染等。

四、骨髓病性貧血

骨髓病性貧血是正常細(xì)胞性貧血的一種，指骨髓被異常細(xì)胞或組織浸潤(rùn)，正常造血組織受排擠而導(dǎo)致的貧血。常見(jiàn)于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化或惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等疾病。貧血癥狀往往呈進(jìn)行性加重，并伴有原發(fā)疾病的特征，如骨痛、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。治療主要針對(duì)原發(fā)疾病，例如白血病患者需進(jìn)行化療，可能使用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等藥物；多發(fā)性骨髓瘤患者可能使用來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液等靶向藥物。支持治療如輸血、使用促紅細(xì)胞生成素注射液等有助于改善貧血癥狀。

五、慢性系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的貧血

慢性系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的貧血是臨床上常見(jiàn)的正常細(xì)胞性貧血，也稱為慢性病貧血。常繼發(fā)于慢性感染、炎癥性疾病、惡性腫瘤或慢性腎功能不全等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及炎癥因子干擾鐵代謝、抑制促紅細(xì)胞生成素生成及骨髓對(duì)促紅素的反應(yīng)等。貧血程度通常與原發(fā)病的活動(dòng)性相關(guān)，多為輕至中度。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)疾病，例如使用抗風(fēng)濕藥物控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)，使用抗生素控制慢性感染。對(duì)于慢性腎臟病導(dǎo)致的貧血，醫(yī)生常會(huì)使用重組人促紅素注射液，并可能需要補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊。此類貧血一般無(wú)須單獨(dú)針對(duì)貧血進(jìn)行特殊治療，隨原發(fā)病控制而改善。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)貧血時(shí)，明確其細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類是診斷的第一步。診斷為正常細(xì)胞性貧血后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如骨髓穿刺、溶血相關(guān)檢查、影像學(xué)檢查等，以明確具體病因。日常生活中，貧血患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，特別是富含葉酸和維生素B12的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，但具體飲食需根據(jù)病因調(diào)整，如溶血性貧血患者可能需避免進(jìn)食蠶豆。適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，根據(jù)身體狀況進(jìn)行溫和的活動(dòng)如散步，有助于改善體能。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)貧血指標(biāo)的變化，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥或進(jìn)補(bǔ)。