手術(shù)后胃腸脹氣可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式快速緩解。胃腸脹氣通常由麻醉影響、術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、吞咽空氣、飲食不當(dāng)、藥物副作用等原因引起。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。少量多餐,每餐控制在100-200毫升,間隔2-3小時(shí)進(jìn)食一次。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,減少空氣吞咽??蛇m量飲用薄荷茶或茴香茶幫助排氣。
術(shù)后6小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試床邊坐起或短距離行走。每日活動(dòng)3-4次,每次5-10分鐘,以不引起傷口疼痛為度?;顒?dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久站久坐。
用40℃左右的熱毛巾敷于腹部10-15分鐘,每日2-3次。順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈?,手法輕柔,每次5分鐘。熱敷和按摩能放松腹部肌肉,刺激腸蠕動(dòng)。注意避開(kāi)手術(shù)切口部位,腹腔鏡手術(shù)患者需咨詢醫(yī)生后再操作。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫,或口服多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。嚴(yán)重腹脹者可短期使用開(kāi)塞露輔助排氣。禁用自行服用瀉藥,抗生素使用期間需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴每次15分鐘,每日1次。中藥可用厚樸、枳實(shí)等組方煎服,或遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液。體質(zhì)虛弱者需配伍補(bǔ)氣藥物,防止攻伐過(guò)度。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間需保持情緒穩(wěn)定,焦慮會(huì)加重腹脹癥狀。記錄每日排氣排便情況,若72小時(shí)未排氣或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換體位,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周后逐步過(guò)渡到普食。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良或貧血。
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